本文转自：人民网
健康“医”点通
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住院人次排名第一的疾病公布 注意这几个发病预兆
人民网记者 丁亦鑫
国家医保局数据显示，在2023至2025年全国医保结算住院人次TOP10疾病中，脑梗死（缺血性脑卒中）以超4500万人次居首位。
数据显示，脑梗死占所有脑卒中的70%—80%，是我国居民致死致残的“头号杀手”，很多人觉得这是老年病，但现实中年轻人得病的案例越来越多。长期熬夜、高血压、高血脂、吸烟酗酒……这些日常习惯，其实都在给血管“埋雷”。那么，急性脑梗发作时到底有哪些信号？一旦出现又该怎么办？
人民网《健康“医”点通》栏目，采访了北京协和医院心内科主治医师杨杏林进行解答。
什么是脑梗死？为什么说“时间就是大脑”？
我们可以把大脑想象成一台精密的电子设备，而脑血管就是供电的“电线”。脑梗死，就是这些“电线”被血栓或斑块堵死，导致下游脑组织缺血、缺氧“罢工”。脑细胞极其娇贵，血流中断数分钟就会出现不可逆的坏死，且死一个少一个，无法再生。
脑梗死治疗具有很强的时间依赖性。对于符合条件的患者，静脉溶栓通常应在发病4.5小时内尽快进行；部分超过4.5小时或发病时间不明确的患者，经影像学等评估后仍可能从溶栓或机械取栓中获益。因此，一旦怀疑脑卒中，应尽快到具备卒中救治能力的医院评估，不要因为“超过了几个小时”就自行放弃就医。
牢记“120”口诀，快速识别典型警报
一旦身体出现以下异常，别犹豫，立刻拨打120：
“1”看1张脸：面部不对称，口角歪斜。
“2”查2只胳膊：双臂平举10秒钟，有一侧手臂无力、下垂或抬不起来。
“0”（聆）听语言：突然言语不清、表达困难，或听不懂别人说话。
警惕非典型预兆与“小中风”
除了典型症状，还要当心这些容易被忽视的信号：突如其来的剧烈头痛、天旋地转的眩晕、单眼或双眼视力模糊、走路摇晃不稳，甚至突然的性格大变、极度嗜睡。
特别要警惕“小中风”（短暂性脑缺血发作）：上述症状如果只持续几分钟或几小时就完全消失，千万别以为“病好了”。这是脑梗发生前最明确的“最后通牒”，随时可能发展为严重的急性脑梗，必须立刻就医！
哪些人是急性脑梗死的高危人群？
分为不可干预和可干预两类：
——不可干预：年龄、性别、遗传因素等。
——可干预（重点防控）：高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等。
科学预防，把血管养护融入日常
规范用药与指标管理。高血压、糖尿病、高血脂是脑梗的核心诱因。患者需遵医嘱长期规范服药（如抗血小板、降脂药等），切勿擅自停药。日常应定期监测，将血压控制在140/90mmHg以下，糖化血红蛋白控制在7%以下，低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下。
践行健康生活方式。饮食上遵循低盐低脂原则（每日盐摄入不超5克），多吃蔬果和全谷物；每周保持150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；彻底戒烟并严格限酒；保持规律作息，避免熬夜与过度劳累。
注重日常细节与情绪。夏季高温出汗多，需主动补水（每日1500-2000毫升）防血液黏稠；冬季注意头颈保暖，避免寒冷刺激致血管痉挛。同时，学会管理情绪，避免大喜大悲或长期焦虑抑郁，保持心态平和。
