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韩某，男，38岁，农民。1976年6月28日初诊：患者昼夜嗜眠，延经半月有奇。曾在某医院诊治，服用多种中西药未见明显效果。既往近3年来，每逢夏令梅雨季节，即感全身困重，而有嗜眠类似病史，且甚缠绵。刻诊：患者感头昏而重，如裹如蒙，终日昏昏嗜睡，呼之则醒，移时复睡，甚则作鼾声，肢体困重．胸闷院痞，腹满作胀，纳谷不香，大便偏溏，小沙黄而短少，口中黏，不思饮水。舌苔白，中根厚腻，质淡暗，脉濡而缓。参合脉症，辨证审机，证由湿邪困阻，清阳失升。治以燥湿化浊，升清醒神。方用太无神术散合雷氏芳香化浊法加味：藿香10g，九节菖蒲10g，厚朴8g，苍术10g，陈皮8g，炙甘草6g，佩兰10g,法半夏10g，大腹皮10g，草果6g（后下），炙远志6g，黄郁金10g，杏苡仁各10g。白蔻仁8g（后下），新荷叶1角。5剂。7月30日复诊：服方后自觉全身较爽，头目昏重渐感减轻，昏昏欲睡状况较前有所好转，脘腹痞满稍宽，大便尚溏，舌苔根部厚腻亦减。遂守原法，方药随症略作增损，续治旬余，嗜眠诸症获愈。 按：吾邮位处东南，地卑多湿，加之患者勤耕绿野，涉水冒雨，外感湿郡，且素嗜肥甘、烟酒，湿邪内生，内湿外湿合邪，困于脾胃，阻遏气机，清阳当升失升，浊阴当降不降，清阳被阻，无以上养，致元神之府失精灵之权，而为头目昏重，困倦嗜睡之候。即清．林珮琴《类证治裁》所谓"身重脉缓，嗜寐，湿胜也"。故方以太无神木散（苍术、厚朴、陈皮、甘草、菖蒲、藿香、生姜、大枣）合清．雷少逸《时病论》芳香化浊法（藿香、佩兰、陈皮、制半夏、大腹皮、厚朴、荷叶）燥湿健脾，升清化浊，宣窍醒神。益以草果，以助二方燥湿之效；合以三仁（杏仁、蔻仁、苡仁），以加强其宣气化湿之功；佐以郁金、远志，以增强其宣窍醒神之力。如是则湿去浊化，清升神醒，则湿胜嗜睡症自当消矣。张德超

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