鲁网5月12日讯近日，泰安市中医医院心血管病二科心律失常诊疗团队，在上海市同济医院谭红伟教授的指导下，由张立国主任团队成功完成了医院首例心脏脉冲电场消融技术（PFA）治疗心房颤动手术。该技术的顺利开展，标志着医院在房颤规范化、精准化诊疗方面进行了新的临床实践，为区域内房颤患者增加了新的微创治疗选择。
患者情况与手术过程
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此次接受手术的患者为56岁男性，因反复心悸、胸闷不适2年，加重1周入院，确诊为阵发性心房颤动。患者既往长期药物治疗效果不理想，症状反复。入院后，张立国主任团队为其完善了术前检查，综合评估病情后，确定采用心脏脉冲电场消融技术（PFA）实施手术，并制定了相应的个体化方案。术前，团队与患者及家属进行了充分沟通。
手术在三维电生理标测系统引导下进行。谭红伟教授全程指导，张立国主任、司玉臻副主任医师操作，团队密切配合。通过股静脉穿刺置入消融导管，构建三维心脏模型，定位异常电信号传导区域后，运用脉冲电场消融技术，阻断房颤异常电传导通路，完成四根肺静脉隔离。脉冲场消融放电用时10分钟，整台手术历时约60分钟，过程平稳，术中患者未报告明显不适。
术后康复与中西医结合方案
术后，在心血管病二科医护团队的照护下，患者生命体征平稳，自述心悸、胸闷等不适感明显减轻，恢复情况符合预期，可早期下床活动。
针对术后康复，张立国为患者制定了中西医结合的个体化方案。西医方面，予抗凝预防血栓形成、维持窦律等治疗。中医方面，司玉臻根据患者术后气阴两虚、兼有血瘀痰浊的特点，采用益气养阴、活血化瘀、理气化痰的中药调理。患者反馈气短乏力症状改善，睡眠质量有所提升。同时，护理团队应用穴位贴敷、耳穴压豆、隔物灸等中医护理技术，辅助调节患者的脏腑功能。患者及家属对诊疗过程及服务表示认可。
技术背景介绍
据张立国介绍，心脏脉冲电场消融技术（PFA）属于非热能消融技术，其工作原理是通过高压超短时电脉冲，产生不可逆电穿孔效应，靶向作用于心肌组织。该技术在临床应用中的特点包括：对心肌组织的选择性作用，有助于保护心脏周围的食管、膈神经、血管等组织；手术时长相对较短；患者在术中的主观体验相对传统热消融方式有一定差异。该技术的应用是心律失常介入治疗领域的一个探索方向。
科室发展展望
此次首例心脏脉冲电场消融治疗房颤手术的开展，是泰安市中医医院心血管病二科在心律失常诊疗领域的一次临床实践。该技术的引进，使部分需要接受房颤消融治疗的患者可在本地接受手术，减少了异地就医的不便。
心血管病二科表示，将以此次技术应用为契机，持续加强与国内医疗团队的学术交流，跟进心血管领域诊疗技术的发展，结合中西医结合优势，为心血管疾病患者提供更多样化的诊疗支持。
科室技术基础
泰安市中医医院心血管病二科常规开展冠脉造影、急诊冠脉内溶栓、血栓抽吸、球囊成形术、冠脉支架植入术、药物球囊扩张成形术、生物可吸收冠脉支架植入术、冠脉旋磨术、卵圆孔未闭封堵术、左心耳封堵术、心脏起搏器安置、心脏射频消融术等诊疗技术。本次心脏脉冲电场消融技术（PFA）的顺利开展，进一步丰富了科室在心律失常介入治疗领域的技术储备。（通讯员 张男）
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